FUNDAMENTOS DE ELECTROCARDIOGRAFIA : 2015

jueves, 9 de julio de 2015

casos clinicos

en este segmento del blog se presentara casos clínicos y su solución

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13155245&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=316&ty=44&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=316v105n02a13155245pdf001.pdf

Preguntas de discucion :
en el enlace esta el caso clínico
Pregunta : porque estaba asintomático ?
Que es el marca-paso para que sirve ?
Puede explicar como es un bloqueo AV de tercer grado.

como se implanta un marca-paso

Que otra alternativa existe para el marcapaso en este caso.?

Existe medicamento que pueda utilizarse en vez de implantar el marcapaso ?

caso clínico numero dos

siga el enlace

http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-taquicardia-supraventricular-paroxistica-presentacion-dos-13023110

preguntas para discutir: características electrocardiograficas de la taquicardia supraventricular.

que son las maniobras vagales y qie persiguen ?

como actual el verapamilo ?

cual es la dosis en este caso

cuantas veces se podría usar.?

cual es la alternativa al verapamilo

en se diferencia la cardioversion eléctrica para este caso y la cardioversion para el paro cardíaco?

cardioversion eléctrica para taquicardia paroxistica

LOS TRASTORNOS DEL RITMOS SON DE PARTICULAR IMPORTANCIA AL MOMENTO DE LA INTERPRETACIÓN ELECTROCARDIOGRAFICA
EN ESTE ENLACE ENCONTRATA LOS MAS COMUNES

http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/estimula/manual_cap_01.pdf

LA SIGUIENTE IMAGEN E S DE TAQUICARDIA SINUSAL.

LA SIGUIENTE IMAGEN ES DE BRADICARDIA SINUSAL.

IMAGEN DE TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR

RESPONDA EN QUE SE DIFERENCIA DE UNA TAQUICARDIA SINUSAL.

IMAGEN DE BRADICARDIA POR BLOQUEO AV DE TERCER GRADO

EN QUE SE DIFERENCIA DE LA BRADICARDIA SINUSAL.

IMAGEN DE TAQUICARDIA POR FLUTER AURICULAR

CUALES SON CRITERIOS DE ELECTROCARDIOGRAMA

IMAGEN DE FIBRILACION AURICULAR

EVALUACION NUMERO 2

EVALUACION NUMERO 2.

PREGUNTAS

1)CUALES SON LOS CRITERIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA E IZQUIERDA

LA RESPUESTA ESTA EN ESTE ENLACE

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=352

TAMBIÉN CRITERIOS EN ESTA FOTO

2) CUAL ES EL CRITERIO DE HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

DESCRIBA CUALES SON LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS PRESENTES EN ESTE TRAZADO QUE IDENTIFICAN UNA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

CUANRO MIDE EL INDICE SOKOLOW

3) SE PRESENTA UNA IMAGEN DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO POR FAVOR DEFINA LOS CRITERIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS Y QUE CARA ESTAN INVOLUCRADAS

4) QUE ALTERACIÓN EN LA ONDA T REPRESENTA EL SIGUIENTE ELECTROCARDIOGRAMA

DIAGNOSTICO DE PATOLOGÍAS COMUNES

EN ESTE SEGMENTO SE ESTUDIARA EL DIAGNOSTICO DE ENTIDADES COMUNES EN CARDIOLOGIA A TRAVES DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

1) HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
EN ESTE ENLACE ENCONTRARA LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO.

http://www.samiuc.es/index.php/calculadores-medicos/calculadores-cardiovasculares/criterios-ecg-para-la-hipertrofia-de-vi-romhilt-estes.html

ESTA ES UNA IMAGEN DE ELECTROCARDIOGRAMA CON HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.

VIDEO CON HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

2) HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA.

http://www.geocities.ws/abcecg2/HVD01.pdf

IMAGEN DE HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

VIDEO DE HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

3) CRECIMIENTO AURICULARES

REVISE EL ENLACE

http://www.lrubio.es/ECG/tema2/tema2-1.html

IMAGEN DE CRECIMIENTO O AUMENTO AURICULAR IZQUIERDO Y DERECHO

VÍDEO DE AUMENTO AURICULAR IZQUIERDO Y DERECHO

4) EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

EN ESTE ENLACE ENCONTRARA LA DEFINCION DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

http://www.fbbva.es/TLFU/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap28.pdf

IMAGENES DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO VÍDEO

ALTERACIONES DE LA ONDA T

LA ONDA DE REPOLARIZACION ES LA ONDA T.
SUS PRINCIPALES ALTERACIONES SON

http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/EMC%202013/ECG%20B%C3%81SICA.pdf

ALTERACIONES DE ONDA T.

ALTERACIONES ONDA T VIDEO

ALTERACIONES DEL QRS.

EN ESTE APARTADO SE MENCIONARAN LAS ALTERACIOONES MAS IMPORTANTES DEL QRS

PRIMERO SE MOSTRARA UNA IMAGEN ESPACIAL DEL ECG
PARA QUE EL ESTUDIANTE INTEGRE LA IMAGEN ELECTROCARDIOGRAFICA
CON LO QUE SUCEDE EN EL MUSCULO CARDIACO.

ALTERACIONES DEL QRS

http://www.facmed.unam.mx/sg/cecam/pdfs/ele.pdf

ALTERACIONES DEL QRS VIDEO

EVALUACION

EN ESTE APARTADO SE INSERTARAN PREGUNTAS ACERCA DE LAS DOS PRIMERAS UNIDADES

Preguntas

1) Cuál es el primer paso para establecer el ritmo cardiaco en un electrocardiograma

2) Como se determina un ritmo sinusal ?

3) Cual es la ubicación correcta de los electrodos ?

4) Como se calcula el eje cardíaco ?

Respuestas.

PREGUNTA NUMERO 1

El primer paso del análisis del Ritmo Cardiaco es determinar si es regular o irregular. Para ello debemos medir la distancia entre R y R (Intervalo RR) de dos latidos consecutivos. Si el Ritmo es regular esta distancia es similar de un latido a otro.

Normalmente podemos estimar si el ritmo cardiaco es regular con solo mirarlo, pero, en caso de duda, puedes medirlo con un compás o una regla.

PREGUNTA NUMERO 2.

· Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.

· Cada Onda P debe ir seguida de un QRS.

· El intervalo RR debe ser constante.

· El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.

· La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.

PREGUNTA NUMERO 3.

Electrodos Periféricos:

Los Electrodos Periféricos son cuatro y van colocados en las extremidades del paciente. Normalmente se diferencian con un color distinto para cada uno (Ver Trucos para colocar los Electrodos).

· R: Brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas.

· L: Brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas.

· F: Pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas.

· N: Pierna derecha, es el Neutro (N).

4) pregunta numero 4

Antes de entrar a calcular el Eje Cardiaco, debemos entender que cadaderivación cardiaca es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico.

En el cálculo del eje cardiaco solamente usaremos las derivaciones periféricas.

Tomando el símil del autobús, las derivaciones periféricas son 6 ventanas que miran al corazón en el plano frontal; o sea, desde arriba, abajo, izquierda y derecha, nunca de frente o detrás.

Cada una de las derivaciones “observa” al estímulo eléctrico de una forma distinta. Si el estímulo se aleja se verá negativa, si el estímulo se acerca se verá positiva y si el estímulo va perpendicular a la derivación se verá isodifásico (Ver morfología del QRS).

Con esta introducción teórica, podemos pasar al cálculo del Eje Cardiaco.

ALTERACIONES DE LA ONDA P

PARTE TRES ALTERACIONES DE LA ONDA P.

LA ONDA P ES LA ONDA DE DESPOLARIZACION AURICULAR
EN ESTE ENLACE ENCONTRARA LAS MEDIDAS NORMALE S Y LA ALTERACIONES D E OND A P

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1083

LA ONDA P PUEDE TENER ALTERACIONES DE AMPLITUD Y DE VOLTAJE

EN ESTE VIDEO PODRA ENCONTRAR ALTERACIONES DE LA ONDA P.

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.

PARTE DOS

SE PRETENDE EN ESTA PARTE QUE EL ESTUDIANTE ENCUENTRE LOS ASPECTOS NORMALES DE LA LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

SE MUESTRA UN ENLACE PARA ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.
EN DONDE PODRA LEER ACERCA DE LAS DIFERENTES ONDAS SUS DIMENSIONES EN EL TRAZADO

http://www.hsj.com.mx/media/44215/el_electrocardiograma_normal._parte2.pdf

SE MUESTRA IMAGEN DE ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.

SE MUESTRA UN VIDEO CON ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.

martes, 7 de julio de 2015

ANATOMÍA DEL SISTEMA DE CONDUCCION

Antes de entrar en detalles sobre la electrocardiografia es importante tener una idea del sistema de conducción eléctrico del corazón

https://youtu.be/MiqeRbVqeIs

SISTEMA DE CONDUCCIÓN.

EN EL ENLACE SIGUIENTE TE ENCONTRARAS CON MATERIAL ACERCA DEL SISTEMA D E CONDUCCIÓN

sistema de conduccion

TENDRÁS UN ENLACE PARA VER LAS IMÁGENES EN VIDEO

ES INTERESANTE OBSERVAR COMO ES EL NODO AURICULO VENTRICULAR TIENE SU UBICACIÓN ANATÓMICA EN EL TRIANGULO DE KOCH

TOMADO DE : http://www.revespcardiol.org/es/ablacion-taquicardia-intranodal-cuando-fisiologia/articulo/13097919/
En donde se observa que el nodo AV esta ubicado en u triangulo formado por el tendón de todaro , borde septal de la válvula tricúspide y el seno coronario

SE MUESTRAN ALGUNOS ASPECTO DE LA HISTOLOGÍA DEL NODO AV.